天祝县以家庭医生签约服务为抓手，以高血压、糖尿病等慢性病患者健康管理为突破口，将国家免费基本公共卫生服务与基本医疗深度融合，积极推动医疗服务进“家门”，让群众健康有“医靠”，实现了“医中有防”“防中有医”的健康服务新格局。

地处祁连山腹地的天祝县赛拉隆乡，山大沟深，群众居住分散。为了方便群众看病，乡卫生院院长董海超一有空闲时间就带着装有血压计、血糖仪、家庭医生签约宣传资料的医药箱，翻山越岭，走村串户，上门服务，为辖区签约家庭医生的居民做健康检查和随访。

天祝县赛拉隆乡卫生院院长 董海超：赛拉隆乡两个村离乡政府比较远，为解决群众看病远、看病难的问题，我们卫生院两名医务人员实行送医送药上门服务模式，承担辖区47户162人的公共卫生服务以及家庭医生签约服务工作，切实打通基层医疗服务的最后一公里，守护好群众的健康。

送医进乡村、进百姓家门医疗服务工作是天祝县推进健康助力就业、巩固提升健康扶贫成果的一项重要内容。为筑牢群众健康防线，天祝县组织基层卫生院医生、乡村医生，组建家庭医生签约服务团队，负责辖区慢病患者的随访；健全“慢病”门诊、“一站式”报账窗口，配齐“慢病”管理设施设备，提升诊疗服务水平。在每个“慢病”患者家中，明确1名健康意识强的家庭成员作为“家庭健康管家”，监督“慢病”患者服药。目前，全县共组建了由1名全科（或临床）医生+1名公卫人员+1至2名乡村医生等组成的家庭医生签约服务团队300多支，确保健康管理有“医路”。

同时，积极推进家庭签约医生上门服务活动，通过上山下乡，送医进乡村、进百姓家门，做到疾病“早预防、早诊断、早发现、早治疗”，实现“小病不出村，常见病、多发病不出镇，大病不出县”，让群众享受到更便捷更全面的卫生保健服务。

天祝县松山镇石塘村村民 杨国栋：对我们老人就照顾的好，（大夫们来）把药给上，还安顿清楚，两种药不能混合吃，要分开单独吃，诊疗都是免费的，不要钱。

全媒体记者：张大榕 苏智成